その際、件名には必ず『女性のための「乳癌基礎講座」へのお問い合わせ』と入れてください。
お名前、メールアドレスなどが記載されていない場合、お返事出来ない場合がありますのでご了承ください。
]]> mailピンクリボン運動の発祥に関しては様々な説がありますが、最も有名なのはアメリカで乳癌によって家族を亡くされた遺族たちが「もう2度とこんな悲劇が繰り返されませんように」という願いを込めて作ったピンクリボンがきっかけとなってはじまったというものです。
この運動がスタートした1980年代は、アメリカで乳癌の患者さんが増え始めていた頃でもあったため、行政や市民団体、企業などの協力を得て乳癌の早期発見・早期治療を啓蒙するためのイベントの展開や、ピンクリボンをデザインしたアイテムの配布が積極的に行なわれるようになりました。
そして、それによって得られた利益の一部は乳癌関連の財団や研究施設へ寄付され、市民や政府の意識を大きく変えたのです。
ピンクリボン運動の活動が功を結び、1993年のアメリカでは「ナショナル・マンモグラフィーデー」が10月第3金曜日に設けられました。
これにより、それまでいろいろな事情によってマンモグラフィーの検査を受けられなかった女性たちも受診が可能になったのです。
ピンクリボン運動が盛んに行なわれるようになった結果、世界中の人たちの乳癌に対する意識が変わり、欧米においては乳癌による死亡率が1990年から低下の一途をたどっています。
日本においても、2000年以降ピンクリボン運動が活発化されておきており、多くの企業や専門家、市民団体、患者の会、が提携・協力し、乳癌に対する正しい知識と早期発見の大切さを伝えるためのイベントが全国各地で繰り広げられています。
特に有名なのは毎年10月に行なわれる「ライトアップ」です。
全国各地の名所がピンクリボンをイメージしたピンク色のライトアップで彩られるというもので、大勢の人たちの視覚に訴えかけることでピンクリボン運動の認知度を高める目的で行なわれています。
]]> pinkribonまず「腕や肩の運動障害」についてですが、乳房温存術のほうが乳房切除術よりも障害の度合いが軽く済むというのが一般的です。
運動障害や肩の痛みといった症状を後に残さないようにするためには、手術直後からのリハビリテーションが大切になります。
退院後も根気良くリハビリテーションを継続することによって、ほとんど元の状態に戻りますので、希望を持って頑張りましょう。
次の「手術部位の皮膚の知覚障害」とは、手術後に「手術部位」もしくは「脇の下付近」の知覚が消失するというものです。
この知覚障害は時間と共に徐々に回復していくものですが、ある程度の知覚低下は残存する可能性があります。
しかし、最近では知覚神経を温存する乳癌手術が行なわれており、これによって予後はかなり良くなっている傾向にあるようです。
3つ目の「脇の下に水が溜まる」という症状は、リンパ液が脇の下に貯留されることによって起こるものです。
退院後、週に1～2回の通院をし「リンパ液を抜く」処置を受けることで徐々に回復していきますので心配はいりません。
最後の「腕が浮腫む」という症状は、リンパ液の循環が悪くなることによって起こるものです。
現在行なわれている乳癌の手術では、昔ほどひどい浮腫みは生じなくなりましたが、ごく軽度の浮腫みが2割ほどの患者さん達に見受けられます。
リハビリテーションを根気良く受けるほか、日常的にも腕を高めの位置に保持するなどの方法をとることによって、徐々に改善されていきます。
また、マッサージをしたり、腕の浮腫み専用のストッキングやバンテージ（腕カバー）を使用したりすることも効果的です。
なお、乳癌の手術で「腋窩リンパ節の郭清と除去」を行なった場合には、免疫力の低下が起こるため、感染症に注意が必要です。
発生頻度はごく稀ですが、手や指及び腕にケガをしないよう気をつけましょう。
]]> ope2「乳房再建」とは、自身の体の一部を用いて筋皮弁を作ったり、あるいはシリコンバッグを入れたりすることによって、乳房の大きさや形を補正する処置のことであり、乳房切除術と同時に行なう「一期的再建術」と、乳房切除術を行なってから2～3年程度経った後に行なう「二期的再建術」という2つのタイプが存在します。
一期的再建術の場合には、2つの手術を同時に終わらせることができるというメリットがありますし、乳房を失うという女性にとっては大きな失望感を軽減させることも可能になりますが、美容的な部分を追及するのであれば、二期的再建術のほうがより自然に仕上がるためおすすめです。
なお、手術後の乳房の形や大きさを整える方法としては、上記のほか「補正具などによるもの」もあります。
最近では、乳癌の手術を受けた女性を対象とした「人工乳房」や「パッド」「専用下着」などが様々に開発されており、充実しています。
「人工乳房」というと何だか難しそうなイメージを持たれる方もいらっしゃるかもしれませんが、ブラジャーの中に入れてパッドのような感覚で使えるタイプのものと、胸にぴったり貼り付けて「ワイヤレスブラジャー」感覚で使えるタイプのものとがあり、実際にはとても気軽に利用できるものです。
サイズや形が豊富に揃っていますので、自身の体や好みに応じたものを使うことが可能ですし、触り心地や柔らかさも本物のバストとほとんど変わりませんので、安心です。
なお、乳癌手術後の傷痕がカバーできるタイプの水着もあります。
これは、襟ぐり・袖ぐり部分が浅い作りになっているというもので、傍目には通常のスポーツ水着との区別がつきにくくなっています。
乳房の形や大きさをカバーする「人工乳房」や「パッド」「専用下着」及び「水着」などの詳細については、乳癌の手術を受けた病院のスタッフにお問い合わせください。
あなたにぴったりの補正具が、きっと見つかることでしょう。
]]> ope1乳癌の手術として主なものには「乳房切除術」と「乳房温存手術」があります。
1つ目の「乳房切除術」は、さらに「胸筋温存乳房切除術」と「全乳房切除術」及び「全乳腺切除」の3種類に分類されます。
乳房切除術のうち「胸筋温存乳房切除術」は、文字通り「胸筋」を残す形で手術が行なわれるため、手術後に脇の下が凹むといった痕が目立つこともありません。
しかしながら、術後は腕の浮腫みを生じることが稀にあり、肩や腕の運動能力を回復するためにはリハビリテーションを根気良く受ける必要があります。
乳房切除術のうち「全乳房切除術」及び「全乳腺切除」とは、乳癌が広範囲にわたる場合や乳房以外の部位に転移しているケースに行なわれる手術です。
「全乳房切除術」とは「乳房全体を切除する手術」のことであり「全乳腺切除」は「乳頭と乳輪を残した状態で乳腺のみを切除する手術」を意味します。
乳癌の手術について、次は「乳房温存手術」を見ていきましょう。
「乳房温存手術」は「乳房扇状部分切除術」と「乳房円状部分切除術」及び「腫瘤摘出術」の3種類に分類されます。
1つ目の「乳房扇状部分切除術」とは、乳房温存手術の中でも切除する部分がもっとも大きい手術です。
しこりとその周辺にある乳腺組織を扇形に切除する方法で、しこりが大きいケースであっても取り残しを生じる可能性がほとんどありません。
また、乳房切除術よりも切除範囲が狭いため、運動障害も軽度で済み、リハビリテーションに時間がかからないという点も嬉しいところです。
次の「乳房円状部分切除術」とは、しこりとその周辺にある乳腺組織を部分的に丸く切除する方法を言います。
切除範囲は乳房扇状部分切除術よりもさらに狭い範囲で済み、乳房の変形もごく僅かなものですので、手術痕がほとんど目立ちません。
しかしながら、小さなガン細胞が取り残される可能性があるため、放射線照射との併用が必要になります。
最後の「腫瘤摘出術」とは、正常な乳腺をほとんど切除することなく、しこりだけを取り除く手術です。
この場合も、小さなガン細胞が取り残される可能性がありますので、放射線照射との併用が必須になります。
]]> chiryo2まず「術前治療」とは、乳癌の手術に先立って抗がん剤やホルモン療法剤などによる治療を行なうことを意味します。
乳癌に有効な抗がん剤やホルモン療法剤を投与することによって、乳房温存率を高めることができ、予後の経過も良くなるというわけです。
術前治療には「化学療法」と「ホルモン療法」の2種類があります。
まず1つ目の「化学療法」とは、簡単に言えば「抗がん剤の投与」のことです。
これは、事前に行なわれるホルモン受容体の検査で「陰性」となった女性、つまり「ホルモン療法に反応しにくい」と診断された女性を対象に行なわれるものですが、ホルモン受容体が「陽性」だった女性でも「再発の可能性が高い」と判断された場合に適用されることがあります。
乳癌の治療における化学療法は、複数の抗がん剤を組み合わせて投与する「多剤併用療法」の姿勢がとられることが多いのですが、場合によっては1種類の抗がん剤を長期にわたって経口投与する方法がとられることもあるようです。
「多剤併用療法」の代表的なものには「CMF療法」と「CAF療法」があります。
これらはそれぞれ抗がん剤の組み合わせ方が異なるものですが、いずれも乳癌に対しては非常に効果的であるということが実証されています。
次に「ホルモン療法」についてです。
乳癌におけるホルモン療法では、主に「抗エストロゲン剤」「LH-RHアゴニスト製剤」「アロマターゼ阻害剤」という3つの薬が用いられます。
まず1つ目の「抗エストロゲン剤」には、乳癌の増殖を促進させる女性ホルモン「エストロゲン」が受容体と結合するのをブロックする働きがあります。
乳癌の発育を阻害するとともに、ガン細胞を縮小させ、さらには再発抑制効果もあることが分かっています。
次の「LH-RHアゴニスト製剤」は、エストロゲンの産生を促す下垂体に働きかける薬です。
エストロゲンの産生を抑制させる作用があり、特に閉経前の女性には抗エストロゲン剤と併用することによって、さらなる効果が期待できます。
]]> chiryo1「穿刺吸引細胞診」とは、しこりに細い注射針を刺し、細胞を摂取する検査です。
針に吸引された細胞片は、ガラスに吹き付けて専用の薬剤で染色され、顕微鏡によって詳しく分析が行なわれます。
細胞を直接観察する方法のため、良性・悪性の判定はほぼ確実にできますが、悪性かどうか確定できない細胞（悪性疑い）もほぼ稀にあるのが事実です。
そのような場合には次にご紹介する「組織診」の適用となります。
穿刺吸引脂肪診の結果、悪性疑いと認められた場合の「組織診」としては「太針穿刺吸引細胞診」があります。
「太針穿刺吸引組織診」とは、穿刺吸引細胞診に用いるものよりも太めの針を使って組織を採取し、顕微鏡にて詳しい分析を行なう方法です。
最近では専用の機械が用いられ、微細なしこりや石灰化巣なども確実に採取できるようになり、より正確な診断が可能になってきました。
なお、乳癌検診でしこりは発見されなくても分泌物など何らかの「異常所見」が認められた場合には「腫瘍マーカー」や「乳管造影・乳管内視鏡」といった細胞診が行なわれます。
「腫瘍マーカー」とは、ガン細胞によって放出される物質が血液や分泌物中にどれだけ含まれているかを測定する方法です。
これによって、体内のガンがどれだけ大きくなっているかが判断できます。
「乳管造影」と「乳管内視鏡」はどちらも乳管内の異常を調べるための方法です。
「乳管造影」は乳管内に造影剤を注入し、その様子をマンモグラフィーによって観察する方法であり「乳管内視鏡」は、乳管内に極細のファイバースコープを挿入する方法を意味します。
乳癌の治療法を決定する際には、1）しこりの大きさ及びガンの広がり具合、2）リンパ節への転移具合、3）他の臓器への転移の状況といった観点から総合的に判断が行なわれます。
1つの医療機関にすべてをお任せするよりもセカンドオピニオンを積極的に活用し、自分にとってもっとも最適だと思われる治療方針を見出しましょう。
]]> cancerまず「視触診」とは、文字通りお医者様が乳房を「目で見て」「手で触って」乳癌があるかどうかを診断するという方法です。
この場合、患者さんは上半身を脱ぎ、ベッドへ仰向けに横たわった状態で行なわれます。
どこのお医者さんでも行なわれている、もっとも簡単で一般的な検査ですが、乳癌の中にはしこりを形成しないタイプのものもありますし、早期の乳癌の場合には手で触るだけでは分からないほど小さなガンも多々あります。
そこで、次にご紹介する「乳腺超音波検査」や「マンモグラフィー」が必要になってくるというわけです。
「乳腺超音波検査」とは、乳房の上から乳腺用の超音波装置を当てて、しこりの有無を調べる方法です。
しこりを形成するタイプの乳癌にのみ有効な検査ですが、痛みがなく、若い女性によく用いられています。
最後の「マンモグラフィー」とは別名「乳腺レントゲン検査」とも呼ばれ、特殊な機器で乳房を縦もしくは横に挟む形で撮影されるレントゲン検査です。
乳房を圧迫しますので、多少の痛みが生じることもあります。
特に、排卵時期や生理前などの時期は乳房が張っていますので、極力この時期は避けて検診を受けることをおすすめします。
視触診や乳腺超音波検査では分からない「小さなガン」や「しこりを形成しないタイプのガン」の発見が可能です。
主に40代以降の女性の乳癌検診には、大抵この「マンモグラフィー」が適用されます。
なお、乳癌検診を乳癌の早期発見の方法として有効に活用させるためには、少なくとも「年に1度」の定期健診を受ける必要があると言われています。
乳癌は、女性であれば誰もがかかる可能性のあるガンです。
「私には関係がないこと」「家族は誰もかかっていないから大丈夫」などとは思わず、30歳を過ぎたら年に一度の定期健診を受けるよう心がけましょう。
]]> kenshin月に1度程度のセルフチェックを行なうことによって、乳癌の早期発見・早期治療が可能になります。
せっかくですから皆さんもここでセルフチェックの方法を身につけ、今後に役立ててくださいね。
まずは「鏡の前で行なうセルフチェック」からです。
1）鏡の前でまっすぐに立って、両腕の力を抜いた状態で「気をつけ」の姿勢をとります。
2）その姿勢のまま、以下のポイントをチェックしましょう。
a.両乳房の大きさ及び形などに異変はないか。
b.乳頭の皮膚の一部が凹んだり、引きつったりしていないか。
c.乳頭が凹んだり、ただれたりしていないか。
次に「仰向けになって行なうセルフチェック」です。
1）低めの枕もしくはバスタオルを畳んだものを背中の下に入れ、仰向けに寝ます。
2）左手は上に上げ、頭の下に入れます。
右手は指を揃えて伸ばし、左乳房の内側に当てます。
3）右手の指を胸の中心に向かってそっと滑らせるようにして、しこりの有無をチェックしましょう。
この際、指の腹を乳房に当てるようにするのがコツです。
4）今度は乳房の外側部分を調べます。
同じ姿勢のまま、左手を自然な位置（胸がつらない位置）まで下げ、右手を左乳房の外側から内側に向かって滑らせるようにしてチェックしましょう。
5）右乳房の場合は左手で、1～4までの手順で調べます。
最後は「再び起き上がって行なうセルフチェック」です。
1）再び起き上がり、自然な状態で立ちます。
2）右手の指を揃えて伸ばし、左脇の下に入れます。
指の腹でしこりがないかどうか、チェックしましょう。
3）右の脇の下についても、左手で1～2までの手順で調べます。
4）最後に、左右の乳頭を軽くつまみ、血液を含んだ分泌液などが出ないかチェックします。
なお、セルフチェックを行なう時期についてですが「生理が終わってから4～5日程度」が最適です。
閉経後の女性であれば、毎月日にちを決めて実行することをおすすめします。
]]> selfcheck羅患率は年々増加する傾向にあり、ここ20年間では従来の約2倍となっているというデータもあるほどです。
アメリカやデンマーク、オランダといった欧米諸国と比較すれば、日本の羅患率は約1/3程度ですが、将来的には欧米の羅患率に肩を並べるであろうことが予測されます。
日本人女性の乳癌発症率が増加している要因としては「食生活の欧米化（野菜が少なく肉食中心の食生活）」「出産年齢の高齢化」「初潮年齢が下がってきていること」及び「閉経年齢が上がってきていること」などが挙げられます。
「食生活の欧米化（野菜が少なく肉食中心の食生活）」は、乳癌に限らずあらゆるガンや生活習慣病を引き起こす要因となるものです。
決して肉が悪いというわけではありませんが、魚や野菜もバランスよく摂取するよう心がけましょう。
次の「出産年齢の高齢化」は、ホルモンバランスの崩れやすい時期に子どもを出産することによって、乳癌のリスクが高くなるというものです。
女性ホルモンの多くは胸と密接な関わりがありますので、出産（初産）年齢が高齢になればなるほど乳腺にかかる負担も大きくなるということがいえるのかもしれません。
最後に「初潮年齢が下がってきていること」及び「閉経年齢が上がってきていること」についてですが、これは「エストロゲンが分泌される期間が延びる」と同義になります。
乳癌の発症にはエストロゲンが関わっていることは先にも延べたとおりですので、この期間が長くなれば長くなるほど、乳癌のリスクも当然高くなると言えるのです。
しかしながら、最近では「ピンクリボン運動」など乳癌に関する啓蒙活動も活発化してきましたし、日本人全体の健康に対する意識も高まりつつあります。
また、早期発見につながる医療技術も続々と開発されていますので、今後は「早くに発見し」「早くに治す」という傾向がより強くなるかもしれませんね。
]]> now実は、乳癌とは、乳房の中でも母乳を作る「乳腺」にできるガンのことを言うのです。
乳癌の原因は、まだはっきりと解明されたわけではないものの、女性ホルモンの1種である「エストロゲン」の分泌と深い関わりがあるのではないかと言われています。
エストロゲンとは、卵巣や副腎、腹部脂肪などから分泌される女性ホルモンで、主に乳房の細胞分裂を促進させる作用があります。
つまり、乳房にガン細胞が発生した場合でも、エストロゲンによってガン細胞の細胞分裂が促され、増殖していくというわけです。
ところで、乳癌の種類は「非湿潤癌」「湿潤癌」そして「パジェット病」という3つの種 類に大別されます。
まず1つ目の「非湿潤癌」とは、ガン細胞が乳管（乳頭のすぐ奥にある、母乳の通り道となる器官）や小葉（乳管の上部にある、腺房の集まり）の範囲内に留まっているものをさします。
乳癌の中でももっとも初期の状態ですので、この時期に治療を開始すれば9割は完治すると言われています。
2つ目の「湿潤癌」とは、ガン細胞が乳管や小葉を包んでいる基底膜を通過して外に出た状態のものをさします。
この状態まで進行すると、他の臓器への転移の可能性も出てきますので、長期にわたる治療を覚悟する必要があります。
なお、乳癌患者のうち、約8割がこの「湿潤癌」であるとのことです。
3つ目の「パジェット病」とは非湿潤癌の一種ですが、乳管が開口している乳頭に達し、湿疹のような状態になっているものを言います。
パジェット病が発生すると、乳頭は赤くなり、炎症を起こします。
他のガンと違って目に見える病気のため発見もしやすいのですが、ただの皮膚炎と思い込んで病院へ行くのが遅れるケースが多くあるようです。
病院へ行っても、確定診断には生検が必要になるほど判定が難しいものですので、素人判断はせず「あれっ？」と思ったらすぐにお医者さんへ相談しましょう。
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